대뇌동맥류, 방치하면 큰일납니다 (원인/증상/치료법/치사율/명의추천)

안녕하세요 어니이니입니다. 오늘은 갑작스러운 두통이 오래 지속될 경우 의심해 볼 수 있는 질환 중에 하나인 '대뇌동맥류'에 대해서 알아보는 시간을 갖겠습니다. 동맥류는 보통은 동맥의 벽이 돌출(확장)된 것을 의미하는 것으로서, 뇌의 동맥(대뇌 동맥)에서 발생하는 동맥류는 대뇌동맥류, 혹은 뇌동맥류라고 하기도 합니다.

오늘은 대뇌동맥류의 원인과 증상, 치사율, 합병증, 예방법, 명의추천까지 한번에 해드릴 테니 끝까지 정독해 주세요

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대뇌동맥류란?

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대뇌동맥류는 대뇌의 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 상태를 말합니다. 터질 경우 생명을 위협할 수 있는 뇌출혈(지주막하출혈)을 초래할 수 있습니다.

뇌동맥류는 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생합니다. 뇌동맥의 혈관 벽은 매우 얇으며, 구조적으로 정상 혈관과 달라 쉽게 파열되는 특징이 있기 때문에 주의해야 합니다

 

 

 

대뇌동맥류의 원인

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• 선천적 혈관 약화:  대뇌동맥류의 상당수는 출생 시 존재하는 유전적 요인으로 인해 혈관벽이 약한 경우가 많습니다
• 죽상경화증: 혈관벽에 플라크 또는 지방 물질의 축적으로 인해 발생합니다 
• 고혈압: 혈압이 높은 상태가 지속되면 혈관에 가해지는 압력이 증가해 동맥류가 생길 확률이 높아집니다.
• 흡연 및 음주: 흡연은 혈관 벽을 손상시키고, 과도한 음주는 혈압을 높이는 요인입니다.
• 동맥경화: 동맥 벽에 지방이 축적되면서 탄력이 감소해 동맥류 형성을 유도할 수 있습니다.
• 외상 및 감염: 두부 외상이나 특정 감염이 동맥벽 손상을 유발할 수 있습니다.
• 그 외: 헤로인과 같은 불법 약물을 정맥 투여한 후 발생하는 동맥 벽의 세균이나 곰팡이 감염으로 인해 바생 할 수 있습니다

 

 

대뇌동맥류 발생 현황

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네이버

미국에서 뇌동맥류는 3~5%의 사람들에게서 발생합니다. 뇌동맥류는 모든 연령에서 발생할 수 있지만 30~60세에서 가장 흔합니다. 남성보다는 여성에게 더욱 빈번하게 발생한다고 합니다

 

 

 

 

대뇌동맥류의 증상

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땡큐의 GOOD HEALTH LOG

사실 대뇌동맥류는 파열 전까지 특별한 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 하지만 다음과 같은 초기 징후가 있을 수 있습니다

 

• 갑작스러운 두통
• 시야 흐림 또는 이중 시야
• 눈 주위의 통증
• 얼굴의 한쪽 마비 또는 감각 이상
• 동맥류가 파열될 경우 나타나는 증상
• 극심한 두통: "망치로 맞는 것 같은" 두통으로 묘사됩니다.
• 구토 및 메스꺼움
• 의식 소실
• 경련
• 목 경직(지주막하출혈의 전형적인 증상)
• 발열, 체중감소(세균이나 진균감염으로 인한 동맥류일 경우)

 

 

→ 파열되지 않은 큰 대뇌 동맥류는 뇌 조직과 신경을 압박해서 두통을 유발할 수 있고 맥박과 동일하게 두근거리는 느낌을 받을 수 있습니다(박동성). 흔하지는 않지만 동공 확장이나 신체 한쪽의 쇠약, 마비와 같은 뇌졸중 증상이 나타날 수도 있습니다

뇌동맥류의 파열은 즉각적이고 심한 두통을 동반하는 지주막하 출혈을 유발합니다. 통증은 몇 초 내에 최고 강도에 도달합니다. 이는 때때로 벼락과 같이 나타나고 “지금까지 경험한 것 중 최악의 두통”으로 묘사되기도 합니다. 동맥류 파열은 메스꺼움, 구토, 목 경직, 빛에 대한 민감성, 의식 상실 및/또는 발작을 유발할 수도 있습니다.

동맥류가 파열되어 뇌 조직으로 출혈이 발생하는 경우(뇌내 출혈), 종종 뇌졸중(일반적으로 출혈보다는 혈전으로 인해 발생함) 증상이 나타나기도 합니다. 출혈은 뇌의 압력을 증가시켜 혼수 및 때로는 사망을 초래할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

대뇌동맥류 치사율 

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대뇌동맥류는 파열할 경우 치명적인 결과가 나타날 수 있습니다

• 약 10~15%는 병원 도착 전 사망
• 입원 치료를 받는 환자 중 50% 이상은 후유증이 남거나 사망

 

 

 

대뇌동맥류 합병증

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• 뇌혈관 경련: 혈관이 좁아져 뇌로 가는 혈류가 감소하는 현상
• 재출혈: 한 번 터진 동맥류가 다시 출혈을 일으킬 가능성
• 수두증: 뇌척수액의 흐름이 막혀 뇌압 상승
• 뇌손상: 출혈로 인해 발생하는 신경학적 장애

 

 

 

대뇌동맥류 치료법

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동맥류가 크거나 증상을 야기하는 경우, 종종 외과적 복구를 통해 치료하게 됩니다. 다음과 같은 외과적 절차(혈관 내 수술이라고 함) 중 하나를 이용하여 동맥류를 치료합니다

1) 수술적 치료

• 혈관 내 스텐트 이식술: 카테터를 사용하여 동맥류의 개구부에 와이어로 만든 튜브(스텐트)를 삽입합니다.
• 코일 색전술(Coiling): 혈관 내에 코일을 삽입해 동맥류 내부를 메워 터지지 않도록 합니다.

 

 

2) 비수술적 치료

• 혈압 관리 및 약물치료로 동맥류가 커지지 않도록 유지
• 정기적인 MRI, CT 검사를 통해 모니터링

 

 

 

 

대뇌동맥류 예방법

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대뇌동맥류의 예방뿐만 아니라 모든 질병의 가장 큰 예방법은 생활습관 개선과 건강 관리에서 시작된다는 점, 다들 알고 계시죠?

 

• 금연: 흡연은 동맥류 형성에 큰 영향을 미칩니다.
• 적절한 혈압 관리: 고혈압 약 복용 및 저염식 유지
• 정기 검진: 유전적 요인이 있거나 위험군에 속하는 경우 정기적으로 뇌 영상 촬영을 통해 확인
• 건강한 식단: 콜레스테롤 섭취를 줄이고 혈관 건강에 좋은 식단 유지
• 운동: 규칙적인 유산소 운동으로 혈관을 강화

 

 

 

대뇌동맥류 명의추천

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서울아산병원 신경외과 박원형 교수님/안재성 교수님

 

 

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대뇌동맥류는 조기에 발견해 치료하면 좋은 예후를 기대할 수 있지만, 파열될 경우 생명에 큰 위협이 될 수 있습니다. 위험 요인을 조기에 관리하고 정기적인 검진으로 건강을 확인하는 것이 중요합니다. 만약 두통이나 시각 이상 등 경고 증상이 나타난다면 즉시 병원을 방문하셔야 합니다