만성기침의 원인, 흡기성 기침소리 '백일해' (원인/전파력/증상/치사율/감기와차이점)

안녕하세요 어니이니입니다. 오늘은 최근 유행하고 있는 발작성 기침 '백일해'에 대해서 이야기해 보겠습니다. 사실 백일해는 접종만으로도 예방할 수 있는 질병인데 최근 어린이를 중심으로 발작성 기침을 하는 백일해 환자가 급격히 증가하면서 접종의 중요성이 다시금 강조되고 있어요. 오늘은 백일해의 증상과 치료법, 감기와 구별할 수 있는 차이점을 알려드릴게요

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나무위키

<목차> ▶ 백일해란? ▶ 백일해의 원인 ▶ 백일해의 전파력 ▶ 백일해 증상 ▶ 감기와 백일해의 차이점

▶ 백일해란?

백일해(Whooping Cough)는 '보르데텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis)'라는 세균에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염 질환입니다. 여름과 가을에 백일해의 발병이 증가하는 경향이 나타나고, 가족 내 2차 발병률이 80% 달할 정도로 전염성이 강하다고 합니다. 

주로 어린이에게 발생하지만 성인에게도 전파될 수 있습니다. 백일해는 심한 기침 발작과 특유의 '흡기성 기침 소리 (whooping sound)'가 특징이라고 할 수 있습니다 
사망에 이를 수도 있는 백일해는 연령이 어릴수록 사망률이 높아지고, 1세 미만의 사망률이 가장 높다고 해요

 

 

 

▶ 백일해의 원인

백일해의 원인은 앞서 보르데텔라 퍼투시스라는 세균입니다. 이 세균은 감염된 사람의 기침이나 재채기를 통해서 공기 중에 퍼지고 다른 사람에게 쉽게 전파됩니다. 

백일해 환자와의 직접 접촉, 기침 및 재채기 등에 의한 호흡기 전파에 의해서 이루어지게 됩니다. 성인의 경우 드물게 2주 이상 계속될 경우에는 만성 기침의 원인이 되기도 합니다

 

 

 

 

▶ 백일해의 전파력

백일해에 감염된 사람과 밀접하게 접촉하면 감염될 확률이 높습니다. 특히 백신 접종을 하지 않은 어린이, 면역력이 약한 노인, 임산부, 그리고 만성 질환을 가진 사람들은 백일해에 더욱 취약합니다. 가족 내 2차 발병률이 80% 달할 정도로 전염성이 강하다고 합니다. 

 

 

 

▶ 백일해 증상

국가건강정보포털

잠복기는 평균 4~12일 정도이고, 6~8주에 걸쳐서 총 3단계로 증상이 나타나게 됩니다

 

 

1) 백일해 초기

• 백일해는 초기에 가장 전염성이 강한 시기입니다 (1~2주 정도 지속)
• 콧물이나 결막염, 가벼운 기침, 발열 등의 가벼운 상기도 감염 증상이 나타납니다
• 기침이 점차 심해지면서 기침 끝에 '흡'하는 소리가 들림
• 기침이 심할 때에는 얼굴이 붉어지고 눈이 충혈됨
• 기침 끝에 구토가 동반되거나 끈끈한 가래가 나오기도 함

 

2) 백일해 중기

• 2~4주 정도 증상이 지속됨
• 무호흡이나 청색증, 비출혈, 경막하 출혈, 하안검 부종 등의 증상이 나타남

 
3) 회복기

• 회복기는 1~2주 정도 지속됨
• 회복기가 되면 기침의 정도나 횟수, 구토 횟수가 점차 감소하게 됨

 

 

 

 

▶ 감기와 백일해의 차이점

백일해와 감기는 초기 증상이 비슷하여 혼동될 수 있지만 자세히 증상을 살펴보면 미세한 차이가 있습니다

 

• 기침의 정도: 감기는 가벼운 기침을 유발하는 반면, 백일해는 극심한 기침 발작을 동반합니다.
• 기침 소리: 백일해는 기침 후 특유의 '흡기성 기침 소리(whooping sound)'가 나타납니다.
• 지속 시간: 감기는 보통 1~2주 이내에 호전되지만, 백일해는 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다.

 

  

▶ 백일해 진단 방법

• 특징적인 기침양상
• 백일해 환자와의 접촉 병력
• 말초혈액 검사
• 흉부 방사선 검사
• 비인두에서 얻은 균 배양 검사
• 유전자검사(PCR)
   

 

 

▶ 백일해 치료법

서울시육아종합지원센터

• 백일해를 완화시키거나 예방하기 위해서 잠복기나 발병일 14일 이내에는 항생제를 사용하게 됩니다. 주로 아지스로마이신이라는 약제를 투여하게 되는데 조기에 이 항생제를 투여하게 되면 전파를 막을 수 있습니다 
• 기침을 완화시키기 위해 증상에 따라 진해제를 사용하기도 합니다 
• 수분을 충분히 섭취하고 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.
• 3개월 미만의 영아나 심폐질환 및 신경질환이 있는 소아의 경우 합병증에 의한 2차 건강문제가 발생할 수 있기 때문에 입원치료를 시행하기도 합니다 

   

 
▶ 백일해 합병증

• 백일해는 특히 영유아와 면역력이 약한 사람들에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다
• 신생아의 경우 심한 발 잘 적인 기침으로 인해서 사망에 이를 수도 있습니다
• 6개월 미만의 영아의 경우에는 기관지 폐렴이나 무기폐, 기관지 확장증, 폐기종, 결핵의 악화, 중이염 등이 발생할 수 있습니다
• 저산소증이나 경막하출혈, 뇌출혈, 뇌출혈로 인한 경련, 각혈 등의 뇌손상 증상이 나타나기도 합니다
• 내과적인 합병증으로는 설사나 구토, 탈장 및 탈항까지도 있을 수 있다고 하네요

 

 
▶ 백일해 환자 격리기간

백일해 환자의 경우 기침을 통해서 나오는 파편물로 인한 감염자 발생을 예방하기 위해 꼭 비말 격리를 해야 합니다

적절한 치료를 시작한 후 치료시점에서 5일까지 격리하면 되는데요, 만약 치료를 시작하지 않은 경우라면 증상 시작 후 3주까지도 격리해야 안전하다는 사실. 

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백일해는 생각보다 합병증도 심하고 심각한 호흡기 증상을 가지고올수 있기 때문에 예방이 매우 중요한 질병입니다

백일해는 접종만으로도 감염력을 떨어뜨릴 수 가장 중요한 예방접종을 꼭 시행해서 백일해를 예방하고, 초기증상이 나타날 경우 바로 의료기관을 방문해서 적절한 치료를 받도록 해야 해요